二十年使用一侧牙齿嚼东西可能会导致牙齿不均匀磨耗、咀嚼肌不对称、颞下颌关节紊乱等危害。具体情况如下：
1、牙齿不均匀磨耗
长时间的单侧咀嚼会导致咀嚼侧的牙齿磨损严重，随着时间的推移，可能会发展成龋齿和牙齿松动等疾病。
2、咀嚼肌不对称
单侧咀嚼一侧的咀嚼肌会比另一侧更饱满，这会导致视觉面部不对称。
3、颞下颌关节紊乱
单侧咀嚼会导致一侧关节疲劳和长期劳损，导致牙齿磨损不均。上下牙齿可能会失去稳定的咬合关系，造成颞下颌关节紊乱。
除上述危害外，还可能导致牙结石、牙周炎、错颌畸形等。如果出现任何不适现象，患者需要及时去医院进行治疗。建议及时更改咀嚼习惯，避免长时间使用一侧牙齿嚼东西。注意调整饮食，以清淡、易消化的食物为主。